1. При опухолях гениталий изменения в мочевой системе не зависят от:
а) локализации опухоли гениталий.
б) времени возникновения опухоли. +
в) размеров опухоли гениталий.
г) нейрогуморального воздействия.
д) гормональных сдвигов.
2. При поликистозной болезни почек взрослых не бывает следующего:
а) Наследственность аутосомно-доминантное
б) Ассоциация с другими аномалиями мочевой системы +
в) Кисты в печени — почти постоянно
г) Характерный дефицит концентрационной функции почек
д) Двусторонний процесс
3. Для фосфат-диабета присуще следующее:
а) Гиперкальциемия
б) Выраженная гипофосфатемия +
в) Снижение щелочной фосфатазы в крови
г) Гиперкальциурия
д) Глюкозурия
4. В чем проявляется мочеполовой туберкулез?
а) Болезненное мочеиспускание
б) Частое мочеиспускание
в) Стерильная пиурия
г) Гематурия
д) Сочетание этих признаков +
5. Отметьте наиболее частую причину обструктивной уропатии у взрослых:
а) Клапан задней уретры
б) Стеноз пузырно- мочеточникого соустья
в) Гиперплазия и рак предстательной железы +
г) Обструкция пиелоуретерального соединения
д) Стеноз уретера
6. Обратилась женщина 30 лет с жалобами на учащение мочеиспускания, без болевых ощущений. При обследовании: анализ мочи и крови нормальные. Визуализирующие обследования не выявили патологии. Выберите, о чем нужно думать в первую очередь:
а) Гиперрефлекторный мочевой пузырь +
б) Гипорефлекторный мочевой пузырь
в) Клапан задней уретры
г) Цистит
д) Пиелонефрит
7. Отметьте, что из лабораторных показателей не присуще для идиопатического нефротического синдрома:
а) Гиперхолестеринемия
б) В большинстве случаев нормальные функции почек.
в) Протеинурия более 3,5г/сут
г) Гипоальбуминемия
д) Гипокомплементемия +
8. Определите состояние больного, которое не относится к противопоказаниям проведения экскреторной урографии:
а) Почечная недостаточость
б) Миеломная болезнь
в) Сахарный диабет
г) Обезвоживание
д) Губчатая почка +
9. Не относится к плохим прогностическим признакам Ig A нефропатии:
а) Артериальная гипертензия.
б) Протеинурия нефротического уровня
в) Уменьшение гломерулярной фильтрации
г) Нарастание уровня Ig A +
д) Присутствие депозитов с Ig М и гломерулярного склероза при гистологическом исследовании почек.
10. После проведения абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 13 часов у больного отмечается похолодание, бледность, чувство онемения в нижних конечностях. Выберите, что наиболее важное нужно сделать при оказании неотложной помощи:
а) паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, внутривенное введение папаверина. +
б) приложить грелку к нижней конечности.
в) подкожное введение папаверина, атропина.
г) внутривенное введение гепарина в дозе 20 тыс. ед.
д) массаж нижней конечности.
11. У больного Б. 46 лет диагностирован коралловидный камень левой почки при внутрипочечном расположении лоханки. Выберите, что нужно сделать во время проведения секционной нефролитотомии с целью минимизации кровопотери?
а) предварительно внутривенно ввести эпсилонаминокапроновую кислоту.
б) пережать почечную артерию на время секции. +
в) затампонировать разрез почки гемостатической губкой (тахокомбом).
г) провести гипотермию почки.
д) провести гемотрансфузию.
12. У больной М. 59 лет выявлен папиллярный рак средней трети левого мочеточника в стадии T3N0M0. Выберите, какова наиболее оправданная тактика лечения:
а) химиотерапию.
б) резекцию мочеточника с опухолью.
в) лучевую терапию.
г) пункционную нефростомию.
д) нефроуретероэктомию. +
13. У больного Ж. 47 лет на головке полового члена около полугода тому назад появилось образование, бородавчатой структуры. С течением времени образование умеренно выросло, на данный момент составляет около 1,5х1,0 см. При осмотре обнаружены увеличенные паховые лимфоузлы, при биопсии у одного из них был выявлен рак. Отметьте, какова дальнейшая тактика:
а) биопсия новообразования. +
б) ампутация полового члена.
в) лучевая терапия.
г) операция Дюкена.
д) полихимиотерапия
14. Во время диспансерного осмотра у мужчины 46 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения. Выберите метод обследования, который будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений:
а) двухстаканная или трехстаканная пробы. +
б) проба мочи по Нечипоренко.
в) провокационный преднизолоновый тест.
г) проба Реберга.
д) исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря.
15. У больного 63 лет верифицирован рак головки полового члена в стадии Т3N0M1. При проведении обзорного снимка грудной клетки отмечаются тени метастазов. Выберите лечение, которое будет наиболее эффективным:
а) цистостомия + ампутация полового члена.
б) химиотерапия.
в) ампутация полового члена + химиотерапия. +
г) лучевая терапия.
д) эмаскуляция.
16. Выберите, какой наиболее щадящий метод диагностики при наличии урологической патологии у беременной женщины:
а) компьютерная томография.
б) инструментальный.
в) рентгенологический.
г) ядерно-магнитный.
д) ультрасонографический. +
17. Определите, какая из урологических аномалий оказывает наиболее пагубное влияние при беременности:
а) удвоение мочевых путей.
б) поясничная дистопия почек.
в) нефроптоз.
г) перекрестная поясничная дистопия.
д) тазовая дистопия почек. +
18. У больной 54 лет имеются подозрения на левосторонний паранефральный абсцесс. Отметьте, какой из приведенных методов диагностики будет наиболее эффективным:
а) обзорная рентгенография мочевых путей.
б) паранефральная пункция.
в) экскреторная урография.
г) изотопная ренография.
д) ультразвуковое исследование. +
19. При амбулаторном обследовании у молодого человека 25 лет выявлены признаки ХПН, снижения слуха, в моче протеинурия, гематурия, дедушка умер от болезни почек, у сестры 12 лет выявлена микрогематурия. Выберите Ваш диагноз:
а) Нефронофтиз Фанкони
б) Семейная гематурия
в) Болезнь тонких мембран
г) Синдром Альпорта +
д) Болезнь Берже
20. Отметьте, что не присуще для ХПН:
а) Гиперфосфатемия
б) Увеличение уровня в сыворотке 1,25 витамина Д3 +
в) Метаболический ацидоз
г) Гиперпаратиреоидизм
д) Снижение уровня сывороточного эритропоэтина
21. Определите универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек:
а) Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация +
б) Присоединение иммунного механизма
в) Всегда есть системная гипертензия
г) Осложнения пиелонефритом
д) Развитие резистентности ткани к инсулину
22. Выберите общий механизм протеинурии при артериальной гипертензии, сахарном диабете и олигонефронии:
а) Повышение внутриклубочкового давления +
б) Воздействие альдостерона в области собирательных трубок
в) Присоединение аутоиммунных механизмов повреждения
г) Гиперренинемия, гиперальдостеронизм
д) Дефект коллагена IV
23. У больной 42 лет диагностирована лейкоплакия мочевого пузыря. Выберите, что послужило наиболее вероятной причиной возникновения этой патологии:
а) амебные циститы.
б) хронический цистит. +
в) лучевые поражения пузыря.
г) туберкулез мочевого пузыря.
д) воздействие химических факторов.
24. В урологическое отделение поступила больная с жалобами на боли над лоном, учащенное, болезненное мочеиспускание с резями, периодически окрашивание мочи кровью. При проведении цистоскопии было обнаружено интерстициальное поражение. Выберите, что вы ожидаете увидеть при данном поражении:
а) буллезный отек отдельных участков слизистой оболочки мочевого пузыря.
б) псевдополипоз слизистой оболочки мочевого пузыря.
в) язва округлой формы на фоне неизмененной слизистой оболочки мочевого пузыря.
г) наличие на слизистой оболочке бляшек белесого и желтого цвета.
д) язвы мочевого пузыря. +
25. У женщины 28 лет спустя 6 месяцев после родов диагностирован острый цистит. Определите, что явилось основной причиной развития этого состояния:
а) местное расстройство кровообращения.
б) общие факторы.
в) физические факторы.
г) химические факторы.
д) инфекционные заболевания. +
26. Отметьте препарат выбора для лечения синегнойной инфекции в моче:
а) Цефтазидим +
б) Тетрациклин
в) Трихопол
г) Гентамицин
д) Амикацин
27. Наиболее частые зоны локализации раковой опухоли при заболеваниях предстательной железы:
а) периферия предстательной железы под капсулой. +
б) каудальная часть предстательной железы.
в) центральная зона, прилежащая к уретре.
г) область, вблизи семенного бугорка.
д) краниальная часть предстательной железы.
28. При проведении экскреторной урографии у беременной женщины сроком 18-20 недель с явлениями острого пиелонефрита беременных, основными рентгенологическими признаками не будут являться:
а) сдавления и изъязвления чашечек.
б) увеличения почки.
в) белой почки.
г) нормальных размеров почки. +
д) пиелоэктазии.
29. Определите оптимальные сроки для планового оперативного лечения мочекаменной болезни при беременности:
а) 1-3 недели беременности.
б) 4-8 недель беременности.
в) 9-12 недель беременности.
г) 14-18 недель беременности. +
д) 19-20 недель беременности.
30. У женщины 57 лет диагностирован эндометриоз мочевого пузыря. Выберите основной метод лечения:
а) лучевая и гормональная терапия. +
б) диатермокоагуляция.
в) резекция мочевого пузыря.
г) цистэктомия.
д) инстилляция дибунола.