Тест с ответами по теме: «Токсикология»

1. Определите механизм аритмии при отравлении аконитом:
а) Воздействие на адренорецепторы
б) Угнетение Na+ каналов
в) Стимуляция Na+ каналов +
г) Угнетение Са2+ каналов
д) Задержка К+ внутри клетки

2. Объем распределения (ОР) определяется так:
а) Доза яда в организме/концентрация яда в крови +
б) Концентрация в крови/концентрация яда в моче
в) Доза принятого яда — количество выделенного яда
г) Доза яда в организме — количество связанного с белками яда
д) Ни одно из ВП

3. Больной доставлен в приёмный покой токсикологии с жалобами на тошноту, неукротимую рвоту, боли в животе, опоясывающего характера, общее недомогание, головокружение. Из анамнеза выяснено, что ухудшение состояния отмечалось на фоне злоупотребления алкоголем в течении недели. При поступлении состояние средней тяжести, сознание ясное, адекватен. Кожные покровы умеренно бледные, зрачки одинаковой величины. Дыхание ровное. Аускультативно везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритмичные ЧСС 98 уд.мин. АД 90/60мм.рт.ст. По результатам лабораторного обследования: кровь на алкоголь — отр., кровь на диастазу — 264 ЕД, гликемия — 12,6ммоль/л, креат — 0,78 мкмоль/л. Каков Ваш диагноз?
а) Отравление этанолом,
б) Острый алкогольный панкреатит +
в) Отравление суррогатами алкоголя,
г) Язвенная болезнь желудка
д) Синдром Мелори-Вейса

4. Отметьте метод диагностики, который Вы использовали бы для подтверждения массивного отравления феррулеком:
а) рентгеноскопия ЖКТ +
б) ЭКГ
в) масс спектрофотометрия
г) пробу Ножлеба
д) осмотр глазного дна

5. Факторы, которые снижают токсичность яда:
а) Связывание с белками плазмы
б) Высокий клиренс
в) Высокая водорастворимость
г) Наличие электрического заряда
д) Все вышеперечисленное +

6. Тиопентал оказывает кумулятивное действие из-за этого:
а) Накопления в кишечнике
б) Накопления в печени
в) Связи с альбумином
г) Накопления в жировой ткани +
д) Токсичных метаболитов

7. Клиренс определяется в данных измерениях:
а) мл/кг
б) мМоль/литр
в) мл/мин +
г) км/час
д) %

8. При чем показаны методы усиления выведения ядов?
а) Низком эндогенном клиренсе яда
б) Повреждении естественных путей удаления яда
в) Неэффективности поддерживающей терапии
г) Потенциально тяжелых отравлениях
д) Все вышеперечисленное +

9. В первой стадии биотрансформации происходит следующее:
а) Снижение токсичности яда
б) Изменение электро-химической структуры яда +
в) Усиление жирорастворимости яда
г) Все вышеперечисленное
д) Коньюгация яда с другим веществом

10. Хроническая токсичность проявляется внезапным развитием этого:
а) нарушения сознания
б) заторможенностью
в) головокружением
г) нистагмом и атоксией
д) а,б,в,г +

11. Больной В., доставлен в РЦТ, с диагнозом: Отравление таб. фенобарбитала, Кома 1-2, Острая токсическая энцефалопатия. Определите, что необходимо провести в первую очередь:
а) противоотёчная терапия
б) энтерособция
в) кишечный лаваж
г) интубация трахеи +
д) промывание желудка

12. Больная Д., доставлена в токсикологию после приёма 50,0 мл. уксусной эссенции, экспозиция яда составила на момент поступления 1,5 часа. При поступлении кожные покровы обычной окраски, АД 100/60 мм.рт.ст., при осмотре отмечена гиперемия и отёчность ротоглотки. Выберите верную последовательность лечебных мероприятий:
а) форсированный диурез
б) промывание желудка через зонд
в) инфузия гидрокарбоната натрия
г) введение наркотических анальгетиков
д) введение гипертонических растворов
е) все вышеперечисленные +

13. Что целесообразно при первой помощи при укусе змеи?
а) наложение жгута
б) отсасывание яда
в) кожные разрезы
г) иммобилизация конечности +
д) термическое прижигание места разреза

14. Дифференциальный диагноз отравления грибами гастроэнтеротропного действия следует проводить с данными заболеваниями:
а) пищевая токсикоинфекция
б) обострение хронического гастрита, холецистита
в) отравление условно съедобными грибами при их неправильной термической обработке
г) отравление бледной поганкой
д) все перечисленные +

15. Какие токсические действия соответствуют отравлениям фенотиазинами:
А) антихолинергический
Б) угнетение ретикулярной формации мозга
В) альфаадренолитическими
Г) ганглиолитический
Д) антигистаминные
1) А, Б, В +
2) Б, В, Г
3) В, Г, Д
4) Б, В, Д
5) А, Г, Д

16. Данному альфаадренолитическому синдрому при отравлении димедролом соответствуют симптомы, обозначенные буквами:
А) тахикардия
Б) гипотензия
В) тяжелая мышечная атония
Г) брадикардия
Д) гиперемия лица
1) А, Б, В
2) Б, В, Г +
3) В, Г, Д
4) Б, В, Д
5) А, Г, Д

17. У больного на третьи сутки после острого отравления опийными наркотиками, тяж. ст. лабораторно отмечалось повышение трансаминаз АЛТ- 4,2, АСТ -4,0 мкмоль/л, креат -0,65 мкмоль/л, появились боли в мышцах голени, бедра, ягодиц справа. На фоне данного осложнения развились вышеуказанные нарушения:
а) Токсическая, постгипоксическая энцефалопатия
б) Сепсис
в) Синдром позиционного сдавления мягких тканей
г) Постопиатный абстинентный синдром
д) Ушиб мягких тканей правой нижней конечности

18. У ребёнка случайно выпившего лекарственный сироп на 3-е сутки появились явления поражения печени: увеличение печени, желтуха, лабораторно повышение уровня трансаминаз, билирубина. Определите, что содержал лекарственный сироп:
а) аспирин
б) парацетамол +
в) анальгин
г) димедрол
д) эуфиллин

19. Лекарственное средство, которым произошло отравление у больного, страдающего героиновой зависимостью, выписанного из наркологического диспансера по поводу купирования абстинентного синдрома, когда на 2-е сутки после выписки появилось стягивание мышц шеи, конечностей, языка.
а) амитриптиллин
б) донормил
в) радедорм
г) галоперидол +
д) димедрол

20. Развитие чего включают клинические проявления отравления угарным газом?
а) двигательного возбуждения
б) депрессии дыхания, тахикардии, гипертензии.
в) гемолиза, токсической нефропатии.
г) верны все ответы.
д) верны все ответы кроме в) +

21. Ацетальдегид обладает выраженным кардиотоксическим действием за счет этого:
а) снижения сократительной активности миокарда.
б) снижения ударного объема сердца.
в) увеличения застоя крови в венозной части кровеносного русла4
г) увеличения частоты сердечных сокращений.
д) верно все +

22. Тканевая гипоксия может быть вызвана отравлениями этими веществами:
А) уксусной кислотой,
Б) этиленгликолем,
В) барбитуратами,
Г) окисью углерода,
Д) соединениями синильной кислоты,
1) А, Б
2) Б, В
3) Г, Д +
4) В, Д
5) А, Д

23. Диагноз отравление этанолом может быть поставлен на основании комплекса следующих симптомов:
а) потери сознания, преходящей анизокории, гиперсаливации, тахикардии, возможно гипертонуса сгибательной мускулатуры. +
б) потери сознания , анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры.
в) потери сознания , миоза, миофибриляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры.
г) потери сознания, гиперемии лица, сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, тахикардии,

24. Определите, какому яду ФОС соответствует антидот:
а) этанол.
б) физостигмин.
в) налоксон.
г) атропин. +
д) ацетилцистеин.

25. Отметьте, какому хлорированному углеводородному отравлению соответствует клинический признак:
а) кровь «шоколадного» цвета
б) геморрагический синдром +
в) ОДН
г) токсическая пневмония.
д) судорожный синдром

26. Выберите, какому отравлению аммиака соответствует механизм токсического действия:
а) образование карбоксигемоглобина
б) блокада SH- групп белков
в) едкое контактное действие +
г) блокада холинэстераз
д) MetHb образование

27. Данному отравлению барбитуратами соответствуют следующие клинические признаки:
а) расширение комплекса QRS на ЭКГ
б) дистония мышц
в) угнетение дыхания с выраженным аспирационно-абструкционным осложнением +
г) зрительные галлюцинации

28. У больного с отравлением ФОВ на третьи сутки отравления отмечается снижение активности холинэстеразы до 30% от нормы. Что при этом показано?
а) увеличение дозы атропина +
б) введение реактиваторов холинэстеразы
в) уменьшение дозы атропина
г) гемосорбция
д) гемодиализ

29. Первая медицинская помощь при отравлении ребёнка 1,5 лет серой ртутной мазью, нанесённой на кожу, включает следующее:
а) промывание желудка
б) форсированный диурез
в) создание покоя ребёнку
г) очищение кишечника
д) механическое удаление мази с поверхности кожи +

30. Состояние больного ухудшилось после поедания абрикосовых косточек, появилась сильная головная боль, боли в области сердца, отмечалась кратковременная потеря сознания. Токсическое вещество, которое вызвало острую интоксикацию:
а) соединения серы
б) хлор
в) амигдалин +
г) соединения талия
д) соединения мышьяка