1. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует следующее:
а) нитроглицерин.
б) изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА). +
в) транквилизаторы.
г) холинолитики.
д) спазмолитики.
2. Что повышается в крови при пенетрации язвы в поджелудочную железу?
а) активность амилазы. +
б) активность липазы.
в) уровень глюкозы.
г) активность щелочной фосфатазы.
д) активность трансаминазы.
3. Определите верные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:
а) в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов — достичь АД 160/100 мм рт. ст.. +
б) в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 — 30%, затем в течение суток до целевого АД.
в) в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД.
г) АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений.
д) снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 — 120 мин.
4. На что указывает высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови?
а) микронодулярный цирроз.
б) холестаз.
в) вирусный гепатит. +
г) первичный билиарный цирроз.
д) аминазиновую желтуху.
5. Для чего характерно сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов?
а) острого вирусного гепатита А.
б) острого вирусного гепатита В.
в) хронического активного гепатита. +
г) хронического персистирующего гепатита.
д) гемохроматоза.
6. Что является прогностически опасным при хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма?
а) снижение содержания эритроцитов.
б) снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л. +
в) лейкопения.
г) отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг.
д) лимфопения.
7. Ранний клинический симптом центрального рака легкого:
а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови. +
б) легочное кровотечение.
в) одышка и потеря массы тела.
г) лихорадка.
д) кровохарканье.
8. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется следующим:
а) одышкой, кашлем, лихорадкой.
б) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией. +
в) одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов.
г) лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов.
д) одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов.
9. Типичным признаком чего является быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации?
а) хронической недостаточности кровообращения.
б) опухоли плевры. +
в) аденокарциномы бронха.
г) туберкулеза легких.
д) системной красной волчанки.
10. Для чего характерна выраженная систолическая пульсация печени?
а) митрального стеноза.
б) митральной недостаточности.
в) недостаточности трехстворчатого клапана. +
г) стеноза устья аорты.
д) стеноза трехстворчатого клапана.
11. У 75-летнего мужчины возникает выраженная боль в мезогастральной области в сочетании с рвотой и вздутием живота примерно через 30 мин после еды. За последние несколько месяцев он похудел на 6 кг, так как боялся появления болей, спровоцированных приемом пищи. Во время бессимптомного периода обследование живота без особенностей. Над правой бедренной артерией выслушивается шум, периферическая пульсация снижена на обеих нижних конечностях. Анализ стула на скрытую кровь отрицательный. Ирригоскопия и колоноскопия не выявили патологических изменений. Данное состояние обусловлено следующим:
а) Психогенными факторами.
б) Новообразованием.
в) Воспалением.
г) Ишемией. +
д) Преходящей обструкцией.
12. Характерный клинический признак хронического панкреатита:
а) развитие сахарного диабета.
б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия). +
в) желтуха.
г) повышение активности аминотрансфераз.
д) гепатомегалия.
13. Достоверный признак, отличающий первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы:
а) рефрактерность к b2-агонистам. +
б) тяжесть экспираторного удушья.
в) выраженный цианоз.
г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина.
д) вынужденное положение больного.
14. Признак сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5.
б) подъем сегмента ST в отведении V4R. +
в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2.
г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2.
д) снижение сегмента ST в отведении V4R.
15. Для чего характерны хелеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением?
а) Болезни Вебера-Рандю-Ослера. +
б) Синдрома Мэллори-Вейсса.
в) Цинги.
г) Геморрагического гастрита.
д) Болезни Верльгофа.
16. Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы печеночной колики возобновились через месяц, то скорее всего это:
а) Вновь образовавшиеся камни.
б) Забытые камни. +
в) Невринома ложа желчного пузыря.
г) Дуоденостаз.
д) Дискинезия желчных путей.
17. Клетчатка в пищевых продуктах способствует:
а) Повышению аппетита.
б) Снижению аппетита. +
в) На аппетит не влияет.
г) Как снижению, так и повышению аппетита
д) Нет верного ответа
18. Определите основной критерий желчнокаменной болезни:
а) Деформация желчного пузыря
б) Утолщение стенки желчного пузыря
в) Наличие камней +
г) Признаки застоя желчи
д) Увеличение желчного пузыря в размерах
19. Основные клинические проявления хронического панкреатита:
а) Метеоризм
б) Боль в животе
в) Тошнота, рвота
г) Зловонный стул
д) Все вышеперечисленное +
20. Больной, длительно который страдает язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. О каком осложнении язвенной болезни можно думать?
а) стенозе выходного отдела желудка.
б) малигнизации язвы. +
в) пенетрации язвы.
г) микрокровотечении из язвы.
д) перфорации язвы.
21. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к этому:
а) снижению кислотности желудочного содержимого. +
б) повышению кислотности желудочного содержимого.
в) повышению уровня пепсина в желудочном содержимом.
г) снижению уровня пепсина в желудочном содержимом.
д) снижению уровня секретина.
22. Увеличением в крови чего характеризуется синдром мезенхимального воспаления?
а) гамма-глобулинов. +
б) холестерина.
в) активности щелочной фосфатазы.
г) билирубина.
д) альбумина.
23. Лабораторный показатель, характеризующий синдром Жильбера:
а) увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина. +
б) билирубинурия.
в) увеличение активности трансаминаз.
г) ретикулоцитоз.
д) гипоальбуминемия.
24. Отметьте клинические варианты синдрома раздраженной кишки:
а) С преобладанием болей в животе
б) С преобладанием запоров
в) С преобладанием диареи
г) С болями при нормальном стуле
д) Все вышеперечисленное +
25. Выберите оптимальный вариант лечения узлового зоба:
а) Консервативное лечение тироксином.
б) Иссечение узла со срочным гистологическим исследованием.
в) Выполнить энуклеацию.
г) Произвести субтотальную резекцию железы.
д) Показана гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы. +
26. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается в этот период:
а) через несколько часов от начало заболевания.
б) в течение первых суток болезни.
в) в течение вторых суток болезни.
г) через 7-12 дней от начала заболевания. +
д) через 20 суток от начала заболевания.
27. Определите первичный склерозирующий холангит, который будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется:
а) Ревматоидный артрит.
б) Предшествующие операции на желчном пузыре.
в) Алкоголизм.
г) Неспецифический язвенный колит. +
д) Склеродермия.
28. Ранний (манифестирующий) признак первичного билиарного цирроза:
а) Асцит.
б) Кожный зуд. +
в) Варикозно-расширенные вены.
г) Желтуха.
д) Спленомегалия.
29. Для острого фибринозного перикардита не характерно следующее:
а) брадикардия. +
б) повышение температуры тела.
в) боль за грудиной.
г) шум трения перикарда.
д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
30. Признак дисфункции синусового узла:
а) выраженная синусовая брадикардия. +
б) мерцательная аритмия.
в) предсердная экстрасистолия.
г) атриовентрикулярная блокада I степени.
д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.